Com cerca de 45 casos registrados por ano em Brasília, doença é geralmente descoberta durante exames de rotina.

O Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) é uma das unidades de saúde da Grande Brasília que atuam com cirurgia oncológica

Doença silenciosa, o câncer renal é um dos principais desafios para a saúde pública. A ausência de sintomas nas fases iniciais dificulta o diagnóstico; quando surgem, podem ser facilmente confundidos com outras condições.

O alerta é de Gustavo Ribas, chefe da  Assessoria de Política de Prevenção e Controle do Câncer da Secretaria de Saúde.

“Mais da metade dos tumores renais é descoberta durante exames realizados por outros motivos, como ultrassonografia ou tomografia do abdômen”, explica o médico. “Por não existir programa de rastreamento populacional e, por frequentemente [o câncer] não causar sintomas iniciais, muitos casos podem permanecer silenciosos por anos.”

“Quando identificado ainda localizado no rim, o câncer renal apresenta altas taxas de controle e cura, geralmente por meio de tratamento cirúrgico”

Gustavo Ribas, chefe da  Assessoria de Política de Prevenção e Controle do Câncer da Secretaria de Saúde

Com cerca de 400 mil diagnósticos e 170 mil mortes no mundo registrados em 2020, o câncer renal está entre os 13 tipos mais incidentes da doença — que, no Brasil, é responsável por quase 12 mil casos e representa cerca de 2% a 3% dos tumores mais frequentes em adultos. No Distrito Federal, são registradas aproximadamente 45 ocorrências anuais.

O câncer renal ocorre quando células anormais passam a se multiplicar de forma desordenada nos rins. O carcinoma de células renais é o mais comum, representando cerca de 90% dos tumores que se originam nesse órgão.

Sintomas e prevenção

Os sintomas mais comuns do câncer renal incluem sangue na urina (hematúria), dor lombar persistente, massa palpável na região abdominal ou lombar, perda de peso sem explicação, fadiga, febre prolongada sem causa aparente e anemia. 

Para identificar o problema, são feitos diferentes exames: ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada com contraste (principal exame para avaliação), ressonância magnética em situações específicas, testes laboratoriais de sangue e urina e biópsia, quando indicada.

A detecção precoce é fundamental, aponta Gustavo Ribas. “Quando identificado ainda localizado no rim, o câncer renal apresenta altas taxas de controle e cura, geralmente por meio de tratamento cirúrgico”, reforça.

Tratamento

A escolha do tratamento adequado seguirá a orientação de um especialista, que poderá se basear no tamanho do tumor de acordo com o estágio e indicar entre imunoterapia, radioterapia, crioterapia e, principalmente, cirurgia. É possível que os procedimentos sejam realizados separadamente ou combinados.

 A porta de entrada preferencial para os serviços da Secretaria de Saúde  na identificação da doença é a unidade básica de saúde (UBS).

A partir da primeira consulta, são solicitados exames de rastreio, e, a depender do caso, o paciente é direcionado ao serviço especializado para uma investigação mais aprofundada.

Na rede pública, há quatro hospitais regionais com atividade em cirurgia oncológica: os de Sobradinho (HRS), Ceilândia (HRC), Gama (HRG) e Asa Norte (HRAN).

Além disso, no Centro de Alta Complexidade em Oncologia (CACON), no Hospital de Base (HB-DF), há duas unidades de assistência de alta complexidade em oncologia (Unacons), no Hospital Universitário de Brasília (HUB) e no Regional de Taguatinga (HRT).  

Fique atento aos

sinais e sintomas 

Muitas vezes, o câncer de rim não apresenta sintomas em seus estágios iniciais, sendo descoberto por acaso durante exames de rotina ou realizados por outros motivos. No entanto, quando os sintomas aparecem, os mais comuns incluem: 

• Sangue na urina (a urina pode apresentar coloração rosada ou vermelha);
• Dor na parte baixa das costas, geralmente em apenas um lado;
• Caroço ou inchaço perceptível no abdômen;
• Perda de peso sem motivo aparente;
• Cansaço constante;
• Febre que vai e volta, sem causa definida.

 Diagnóstico do câncer de rim 

Se houver suspeita de câncer renal, alguns exames diagnósticos são comumente solicitados para confirmar a presença do tumor e determinar suas características: 

• Ultrassom dos rins: Imagem que permite visualizar o órgão e possíveis alterações. 
• Tomografia computadorizada (TC) ou Ressonância Magnética (RM): Exames mais detalhados que fornecem imagens tridimensionais do rim e da região abdominal. 
• Exames de sangue e urina: Podem auxiliar na identificação de marcadores ou alterações que indiquem a doença. 

Se um tumor for identificado, nem sempre uma biópsia (retirada de uma pequena amostra para análise) é necessária de imediato. Em muitos casos, a decisão sobre a biópsia depende das características do tumor observadas nos exames de imagem e da avaliação médica. 

 Opções e avanços no tratamento do câncer de rim 

Sim, o câncer de rim pode ser tratado e, em muitos casos, curado, especialmente quando descoberto em seus estágios iniciais. Os principais tratamentos disponíveis no Hospital Mãe de Deus, com o suporte de uma equipe altamente especializada, incluem: 

• Cirurgia (Nefrectomias): É o método de escolha para o tratamento de tumores malignos no rim. 
  • Nefrectomia Parcial: Retira-se apenas o tumor ou a parte do rim afetada. A cirurgia robótica, com sua precisão e abordagem minimamente invasiva, representa um grande avanço, proporcionando melhores resultados e recuperação mais rápida. 
  • Nefrectomia Radical: Em tumores de maior volume ou extensão, opta-se pela retirada de todo o rim afetado. Mesmo ficando com apenas um rim funcional, a grande maioria dos pacientes vive normalmente e sem restrições significativas. 
• Ablação Tumoral: Em casos selecionados, métodos que destroem o tecido tumoral utilizando calor (radiofrequência) ou frio (crioablação) podem ser empregados. 
• Terapias com Medicamentos: Para casos de tumores mais avançados, podem ser utilizadas a imunoterapia (que estimula o próprio sistema de defesa do corpo a combater o câncer) ou a terapia-alvo (com medicamentos específicos que agem sobre características das células cancerosas). 
• Radioterapia: Pode ser utilizada em casos específicos e selecionados, dependendo das características do tumor e da extensão da doença. 

Para tumores renais metastáticos, ou seja, quando o câncer se espalhou para outros órgãos, o uso de tratamentos sistêmicos como as terapias-alvo e/ou a imunoterapia se tornou o principal pilar do tratamento nos últimos anos, representando um grande avanço no controle da doença. Esses tratamentos podem ou não ser associados à cirurgia do rim. 

Prevenção do câncer de rim:

hábitos saudáveis fazem a diferença 

Embora não exista uma forma garantida de evitar o câncer de rim, adotar alguns cuidados e um estilo de vida saudável pode reduzir significativamente os fatores de risco: 

• Não fumar;
• Manter o peso saudável;
• Controlar a pressão alta;
• Ter uma alimentação equilibrada e praticar exercícios;
• Evitar exposição prolongada a produtos químicos tóxicos.